De ce este importantă stadializarea cancerului sân?
Când vorbim despre stadializarea cancerului la sân, ne referim la stabilirea stadiului de evoluție a bolii atunci când este descoperită. Stadiul cancerului oferă informații despre măsura în care boala s-a răspândit în organism, ceea ce ajută echipele medicale să planifice un tratament adecvat și să ofere o prognoză mai precisă.
Stadializarea prezintă mai multe avantaje semnificative:
- Planificarea tratamentului: stadiul cancerului ghidează echipa medicală în stabilirea unui plan personalizat pentru fiecare pacientă. Tratamentul poate include chirurgie, radioterapie, chimioterapie sau terapie hormonală, iar alegerea acestora depinde adesea de măsura în care cancerul s-a răspândit în organism.
- Pronostic asupra evoluției bolii: pacientele cu cancer la sân depistat în stadii incipiente au, în general, perspective mai bune decât cele ale căror tumori au ajuns în stadii avansate. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât șansele de tratament reușit și de supraviețuire cresc.
- Evaluarea tratamentului: după începerea terapiei, medicii pot monitoriza modul în care pacienta răspunde la tratament și pot face ajustări dacă sunt necesare.
Care sunt stadiile cancerului de sân?
Stadiile cancerului de sân descriu măsura în care cancerul s-a răspândit în organism și furnizează informații esențiale pentru stabilirea prognosticului și a opțiunilor de tratament. Acestea sunt clasificate după cum urmează:
Stadiul 0
Cancerul mamar în acest stadiu este foarte precoce. Acest tip de cancer nu s-a răspândit în interiorul sau în afara sânului. Uneori se numește carcinom ductal in-situ (CDIS), carcinom lobular in-situ (CLIS), cancer de sân in-situ sau cancer neinvaziv.
Stadiul I
Cancerul nu este mai mare de 2 cm în dimensiune și nu s-a răspândit în afara sânului.
Stadiul II
Medicul poate descoperi oricare din următoarele scenarii:
- Cancerul nu este mai mare de 2 cm, dar s-a răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
- Cancerul are între 2 cm și 5 cm și se poate sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
- Cancerul este mai mare de 5 cm, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
Stadiul IIIA
Medicul poate descoperi oricare din următoarele scenarii:
- Cancerul este mai mic de 2 cm și s-a răspândit la ganglionii limfatici de sub braț sau la alți ganglioni limfatici.
- Cancerul este mai mare de 2 cm și s-a răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
Stadiul IIIB
Medicul poate descoperi oricare din următoarele scenarii:
- Cancerul s-a răspândit la țesuturile din apropierea sânului, cum ar fi pielea și peretele toracic, inclusiv coastele și mușchii pieptului.
- Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din interiorul peretelui toracic, de-a lungul sternului.
Stadiul IV
Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cel mai adesea la oase, plămâni, ficat sau creier. Există și varianta în care tumora s-a răspândit local la piele și la ganglionii limfatici din interiorul gâtului, lângă claviculă.
Câte tipuri de cancer de sân există?
Există mai multe tipuri diferite de cancer de sân, iar clasificarea lor poate fi bazată pe caracteristici specifice ale celulelor canceroase. Iată câteva dintre cele mai comune tipuri de cancer de sân:
Cancerul de sân in situ – CDIS și CLIS
Multe tipuri de cancer de sân diagnosticate sunt cancere foarte precoce cunoscute sub numele de cancer de sân in situ sau cancer neinvaziv. Majoritatea sunt descoperite prin mamografie. Aceste modificări foarte timpurii ale celulelor pot deveni cancer de sân invaziv.
Există două tipuri de cancer de sân in situ:
- Carcinomul ductal in situ (CDIS) – atunci când celulele anormale se găsesc numai în căptușeala unui canal de lapte al sânului și nu s-au răspândit în afara ductului, în interiorul sânului, dincolo de sân, la ganglionii limfatici de sub braț sau în alte părți ale corpului. Există mai multe tipuri de CDIS. Dacă nu sunt îndepărtate, unele tipuri se pot schimba în timp și devin cancere invazive, în timp ce altele nu pot deveni niciodată cancere invazive. CDIS este uneori numit carcinom intraductal.
- Carcinom lobular in situ (CLIS) – atunci când celulele anormale se găsesc în mucoasa lobulului de lapte. Deși CLIS nu este considerat a fi un cancer de sân real în acest stadiu neinvaziv, este totuși un semn de avertizare al unui risc crescut de a dezvolta cancer invaziv. CLIS este descoperit uneori atunci când pacienta face o biopsie pentru un alt nodul sau pentru a analiza o modificare neobișnuită apărută pe o mamografie.
Cancerul de sân inflamator
Acesta este un tip de cancer mamar rar, dar foarte grav și agresiv. Sânul poate părea roșu și se poate simți cald. Este posibil să vedeți modificări de relief pe sân sau pielea poate părea încrețită. Uneori este diagnosticat greșit ca o simplă infecție.
Cancer mamar recurent
Cancerul recurent înseamnă că boala a revenit (a recidivat) după ce a fost tratată. Cancerul poate reveni în sân, în țesuturile moi ale toracelui (peretele toracic) sau în altă parte a corpului.
Ce este Clasificarea TNM?
Când sunt evaluate datele clinice, progresia bolii este definită de clasificarea TNM:
T (pentru tumoare) – se referă la dimensiunea acesteia. Mărimea tumorii oferă indicii despre progresul bolii. Evaluarea sa variază pe o scară de la T0 la T4.
N (pentru ganglionii limfatici) – determină dacă ganglionii sunt afectați de celulele canceroase. Numărul de ganglioni limfatici afectați și localizarea acestora oferă informații importante despre răspândirea tumorii. Evaluarea sa variază de la N0 la N3.
M (pentru metastaze) – evaluează posibila dezvoltare a celulelor canceroase în alte zone ale corpului, cum ar fi oase, ficat, creier sau plămâni. Evaluarea poate porni de la M0 care înseamnă absența metastazelor la M1 care corespunde unui cancer metastatic.
Cum se poate prezice evoluția unui cancer de sân?
Majoritatea femeilor care sunt tratate pentru cancerul de sân timpuriu continuă să ducă o viață sănătoasă și activă. Pacientele diagnosticate devreme au mai multe opțiuni de tratament. Astăzi, multe femei care sunt diagnosticate cu cancer nu trebuie să-și piardă un sân deoarece există modalități îmbunătățite de a trata boala. Colaborând cu echipa medicală, pacienta are un rol cheie în alegerea tratamentului potrivit.
Odată ce medicul a determinat tipul de cancer și stadiul în care se află, se poate trece la tratament și recuperare. Șansa de reușită va depinde de mulți factori, printre care:
- Tipul și stadiul cancerului – dimensiunea tumorii și zona în care s-a răspândit.
- Evoluția tumorii – testele speciale pot măsura cât de repede se divid celulele canceroase și cât de diferite sunt acestea în comparație cu celulele normale ale sânului.
- Dependența celulelor cancerului de sân de hormonii feminini (estrogen și progesteron). Acest lucru poate fi măsurat prin testele receptorilor hormonali. Pacientele ale căror tumori se dovedesc a fi dependente de hormoni (descriși ca fiind estrogen pozitivi sau progesteron pozitivi) pot fi tratați cu terapie hormonală pentru a preveni creșterea sau reapariția cancerului de sân.
- Vârsta și starea de menopauză.
- Starea generală de sănătate a pacientei.
