Mamografia cu substanță de contrast, cunoscută și sub numele de mamografie cu contrast (CESM - Contrast-Enhanced Spectral Mammography), este o metodă avansată de imagistică utilizată pentru a îmbunătăți detectarea cancerului de sân. Aceasta combină tehnologia mamografică tradițională cu utilizarea unui agent de contrast pe bază de iod, administrat intravenos, pentru a evidenția mai bine structurile și eventualele anomalii ale sânului.

Cum funcționează mamografia cu substanță de contrast?

1. Administrarea substanței de contrast:

Înainte de procedură, pacientului i se administrează intravenos un agent de contrast pe bază de iod. Acesta ajută la evidențierea gradului de vascularizare a tumorilor si este cunoscut faptul ca leziunile canceroase tind să aibă o vascularizație mai bogată decât țesutul mamar normal.

2. Achiziția imaginilor:

După administrarea substanței de contrast, se efectuează mamografii standard precoce si tardive. Imaginile sunt apoi procesate pentru a separa zonele unde agentul de contrast este prezent în concentrații mai mari.

3. Interpretarea imaginilor:

Radiologii analizează imaginile pentru a identifica orice zonă de captare a contrastului care poate indica prezența unei leziuni suspecte sau maligne.

Avantajele mamografiei cu substanță de contrast

- Detecție îmbunătățită:

Crește sensibilitatea și specificitatea în detectarea cancerului de sân, în special în cazurile cu țesut mamar dens.

- Diagnostic mai precis:

Poate ajuta la diferențierea între leziunile benigne și cele maligne, reducând astfel numărul de biopsii inutile.

- Evaluare detaliată:

Permite o evaluare mai detaliată a extinderii tumorilor, inclusiv a tumorilor multifocale (localizate in acelasi cadran) sau multicentrice (localizate in cadrane diferite).

Indicații pentru mamografia cu substanță de contrast:

- Evaluarea leziunilor suspecte:

Atunci când o mamografie sau un examen clinic indică prezența unei leziuni suspecte, in special la paciente cu sân intens dens sau heterogen dens.

- Pacienții cu țesut mamar dens:

La femeile cu țesut mamar dens, unde mamografia standard poate fi mai puțin eficientă.

- Monitorizarea răspunsului la tratament:

La pacienții cu cancer de sân care sunt sub tratament, pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Practic, are aceleasi indicatii ca si examinarea IRM mamar si rămâne metoda de elecție in cazul pacientelor care nu pot efectua examinarea IRM.

Mamografia cu substanță de contrast este un instrument util în arsenalul diagnostic al cancerului de sân, oferind informații suplimentare care pot îmbunătăți detectarea și managementul bolii.