Fond

Radiographie mammographie du sein consiste en l’utilisation de faibles doses de rayons X est la principale méthode utilisée dans le diagnostic des lésions mammaires et la seule technique d’imagerie largement utilisé pour le dépistage du cancer du sein. Sensibilité de l’examen est d’environ 90%, soit 10% des tumeurs mammaires sont mammographie indétectable occulte. Détectabilité mammographique du cancer du sein dépendent de la taille de la tumeur, le type de croissance, et le sous-type histopathologique de parenchyme mammaire adjacent à la lésion. La sensibilité globale de la mammographie est excellent en graisses et faible au sein de glandulaire dense. Ceci explique les résultats des études montrent que 9% des cancers sont également palpable indétectable par cette technique d’imagerie,

Parce que la mammographie est conçu superposée tous les blocs de données d’image de cancer du sein seront plus difficiles à détecter un sein dense, blanc (opaque), surtout si il ya des signes indirects d’attirer l’attention d’une tumeur maligne (distorsion architectural ou microcalcifications). En raison de ces variations dans l’apparence mammographique normal, au fil du temps, ils ont essayé diverses classifications des types de cancer du sein. Classement acceptées est publié aujourd’hui par l’American College of Radiology, de rapports de l’imagerie du sein et dans le système de données (ACR BI-RADS) qui décrit quatre types de sein normal, numérotée 1-4:

  • Principalement de matières grasses (<25% de tissu glandulaire) ACR = 1
  • Glandulaire dispersée (25% – 50% de tissu glandulaire) ACR = 2
  • Hétérogène dense (51% – 75% de tissu glandulaire) = ACR 3
  • Intense dense (> 75% de tissu glandulaire) ACR = 4

La signification de cette classification est d’alerter le clinicien du fait que dans un sein dense, la capacité de la mammographie à détecter un petit cancer est réduite. Compte tenu de l’incidence élevée du cancer du sein, au début de l’établissement de diagnostic est une question de capital insignifiance. La découverte dans les premiers stades de tumeurs du sein est essentielle pour le succès thérapeutique.

Indications

Au cours de l’âge de 40 ans comme une méthode de dépistage pour le cancer du sein dépistage infraclinique est recommandé examen de mammographie annuelle. Examen de la première intention dans l’évaluation des masses palpables chez les femmes de plus de 35 ans.

Moins de 35 ans, échographie intention première est rempli de mammographie dans ces situations particulières:

  • les patients symptomatiques avec Examen négative de l’échographie (lésions palpables, un écoulement du mamelon suspect, en train de la douleur du sein, des rétractations ou épaississement de la peau et / ou du mamelon, l’eczéma du mamelon),
  • les patients de moins de 35 avec une histoire familiale de cancer du sein à un jeune âge ou d’autres facteurs de risque liés à l’existence de mutations génétiques liées à des cancers,
  • soulignant échographie de lésions suspectes,
  • soulignant l’échographie des changements suggestifs de caractères de malignité,
  • Détection ultrasonique de simples microcalcifieri de soupçon ou de la possibilité de leur existence,
  • concluants échographie en cas de gros seins, grosses femmes âgés de plus de 30 ans.

Technology Review

La mammographie est actuellement considéré comme l’examen radiologique plus exigeants. Le dispositif lui-même l’examen mammographie et la mammographie doit avoir certaines qualités nécessaires à un diagnostic correct et complet.

Compression du sein est nécessaire pour plusieurs raisons. La compression réduit les artefacts de mouvement, de l’épaisseur du sein diminue avec la réduction conséquente de la dose d’irradiation, pour obtenir une densité optique uniforme et en réduisant la distance sein film réduit le “flux” d’géométrique. Pour éviter l’inconfort prémenstruel et l’enflure due à la compression de l’examen est effectué de préférence dans la première période du cycle menstruel.

  • Incidents standardEn standard, deux expositions sont faites pour chaque sein, l’incidence médio-latérale oblique (MLO), le plus important, permettant sein cranio-caudale et presque entièrement (CC) qui permet une meilleure appréciation des quadrants internes.
  • Incidents supplémentaires
    Incidents supplémentaires (mer, centre, profil strict, courir, tangentielle, “vague” Cléopâtre, axillaire interne exagérée externe exagérée) est recommandée à la fois pour une meilleure appréciation de la morphologie des lésions détectées leur localisation précise, et pour élimination de l’un artefact, secondaire à sumatii.

Piste paramètres de mammographie

-Structure densité ou du sein

-Volume de symétrie et la taille

-Présenté par:

  • nodulaire
  • densité de l’asymétrie focale ou diffuse
  • distorsion architecturale
  • micro- et macrocalcificari
  • opaque “bande”
  • radiolucent
  • image mitigée

-Cela change perilesional et la distance

Pour évaluer la stabilité ou des changements détectés evolutivitatii mammographies effectuées par rapport aux précédente (la stabilité est un critère de lésions bénignes).