Mammográfiá

Date generale

A mammográfia a mell radiólogiai vizsgálata, ami a hagyományos röntgensugárnál kismértékü X sugarakat használ. (ezért kismértékű sugárkockázat van) .Ez a fő módszer az emlőelváltozások diagnosztikálásában és ugyanakkor az egyetlen képalkotó tehnika nagy skálán az emlőrák szűrésében.A vizsgálat 90%- ban garantált, másszóval 10% -a az emlőrák nem észlelhető mammografia esetében.Mammográfia által felfedezett mellrák befolyásolva van a daganat nagyságátol, növési tipusátol, korszövettani altipusátol és a sérült sejtekkel szomszédos mell parenkimátol.A mammográfia pontossága nagyon jó a a mell zsírszövet vizsgálatában és kevésbé pontos a mell sűrű, mirigyes szöveteiben. Ezzel magyarázhato a kutatasok által is elért eredmény hogy 9% -a tapintható daganatoknak, nem fedezhető fel a képalkotó tehnika által.

Mivel a mammográfia a mell összes képeinek a kivetítése, sokkal nehezebb a daganatok felfedezése egy sűrű szövetü (homalyos) mellben, különlegesen ha nem találhatóak jelek a rosszindulatu daganatokra (sztrukturális torzítás vagy mikromeszesedés). A mammográfiát befolyásoló elemeinek köszönhetően, az idő folyamán több melltipusról beszélhetünk. A mai elfogadott melltipusok megtalálhatoak a “The American College of Radiology”, “The Breast Imaging Reporting and Data System (ACR, BI-RADS)”, ahol 4 fajta melltipust különböztetünk meg. (1-4 számozva).

• Zsírban gazdag (<25% mirigyállomány) = ACR 1
• Szétszort mirigyes (25% – 50% mirigyállomány) = ACR 2
• Sűrű heterogen (51% – 75% mirigyállomány) = ACR 3
• Nagyon sűrű (> 75% mirigyállomány) = ACR 4

Ennek az osztályozásnak az a célja hogy az orvost arra figyelmeztesse hogy mammográfia által egy sűrű mirigyes mellben, a mellrák felfedezése nagyon kicsi. A magas számban előforduló mellrák miatt, a korai diagnosztikus nagyon fontos. A rossz indulatu daganatok korai felfedezése a kezdő fázisban nagyon fontos a kezelés sikeréhez.

Indicatii

40 év felett ajánlott a mellrák felfedezéséhez évente mammográfia vizsgálatokat vegezni. 35 felett előzetes vizsgálatként ajánlott a tapintás által érzékelhető emlőelváltozások.
35 ev alatt az ultrahang vizsgálatot követi a mammografia csak a kovetkezo esetekben:

• A páciens ultrahang vizsgálata negativ (érzékelhető emlőelváltozások, gyanus bimbóváladék, visszahuzott mellbimbó illetve mellbimbó vagy bőr vastagodás, akár mellbimbo ekcéma).
• A 35 ev alatii pácienseknek a családtörténetben való mellrák fiatal korban való megjelenései vagy mas létező kockázatos faktorok genetikai mutációk
• Az ultrahang való vizsgálat folyamata alatt gyanus mellelváltozások észlelhetők.
• A rosszindulatu daganatok felfedezése az ultrahang során
• Ultrahang által felfedezett microelmeszesedések vagy egyszerüen ezeknek a fennalható gyanus létezése.
• A nem konkludens ultrahang vizsgálat soran, a nagy mellü es a zsirban gazdag mellek esetében, a 30 év feletti nőknel.

A mammográfia vizsálat

A mammográf az elsődleges szűrőmódszer ami röntgensugárral működik. Egy helyes es jó vizsgálatnak a diagnosztikálásának a mammograf és maga a vizsgálat jó pár felvételnek kell megfelelnie:
Az emőt speciális műanyag lemez segítségével összenyomják, ez egy fontos folyamat több szempontbol is mivel csökken a kozkázata annak hogy életlen képet kapjunk, a mell összenyomása,alatt ugyanakkor csökken a sugárterhelés is. Hogy megelezzük a vizsgálat által okozott kellemetlenségeket és a premenstruácios fájdalmakat, a vizsgálat ajánlott a menszesz első időszakában.

Mammográfia vizsgálat által kapott informáciok

• A mell strukturája vagy sűrűsége.
• Térfogat szimetriája és nagysága
• Megtalálható:
  • Csomós atlátszatlanság
  • Diffuz vagy fokális sűrűségi aszimetriák
  • Arhitekturális torzítás
  • Micro es macroelmeszesedések
  • Átlátszatlanság
  • Radióáthatolás
  • Mixt képek
• Kerületi sérülések és tavolság változása

A változások stabilitása vagy evoluciójának felértékelése érdekében a végzett mammográfákat összehasonlitják a régebiekkel (a sérülés stabiliása jóindulatu vagy benignikus daganatra utal).